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Société de Tir Petit Calibre et Pistolet Cugy-Montheron
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Formulaire d'Adhésion "Jeunesse" de 14 à 16 ans
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Discipline(s) choisie(s) (obligatoire)
Carabine Petit Calibre (Dès 10 ans)
Pistolet Petit Calibre (Dès 14 ans)
Genre (obligatoire)
Féminin
Masculin
Autre
Numéro de licence de tir
Prénom du participant (obligatoire)
Nom de Famille du participant (obligatoire)
Date de Naissance du participant (obligatoire)
N° AVS du participant (obligatoire)
Adresse du participant (obligatoire)
NPA (obligatoire)
Localité (obligatoire)
Parent / Représentant légal (1) : Prénom (obligatoire)
Parent / Représentant légal (1) : Nom (obligatoire)
Parent / Représentant légal (1) : Mobile (obligatoire)
Parent / Représentant légal (1) : Courriel (obligatoire)
Parent / Représentant légal (2) : Prénom
Parent / Représentant légal (2) : Nom
Parent / Représentant légal (2) : Mobile
Parent / Représentant légal (2) : Courriel
Par la présente, je confirme l'adhésion de mon enfant et avoir pris connaissance des Règlements, Directives et Statuts de l'Association
Par la présente, j'autorise l'exploitation de l'image de mon enfant en lien à la loi sur la protection des données (nLPD)